目前,美国正面临一起大规模且迅速蔓延的隐孢子虫病(cyclosporiasis)疫情,这是一种寄生虫感染,导致严重的胃肠道不适。截至周二,潜在病例接近7000例,其中密歇根州就有超过3300例。州政府官员已确认受污染的生菜是主要感染源。
然而,实际病例数很可能远高于报告数字,因为大多数腹泻患者不会寻求医疗帮助。即使就医,实验室也通常不会对隐孢子虫进行常规检测。美国传染病学会首席执行官Jeanne Marrazzo估计,病例数至少是疾病控制与预防中心(CDC)统计数字的两倍。
“这主要是因为诊断不足,还有一些病例症状较轻,很多人不会主动报告或被统计,”Marrazzo解释道。隐孢子虫病不像其他食源性疾病那样普遍,因此不包含在常规的胃肠道疾病检测项目中。
对于感染者来说,症状非常难受。Marrazzo说:“普通腹泻通常是一阵发作后就好转,但隐孢子虫感染则可能持续不断,严重影响患者的生活。”
公共卫生官员已呼吁民众彻底清洗蔬果,一些餐厅也采取了预防措施。比如Taco Bell表示已“自愿且暂时在部分门店下架部分食材以防范风险”。虽然这有助于减少感染,但供应链中其他环节仍可能受影响。
佛罗里达大学传染病与全球医学副教授Norman Beatty指出,隐孢子虫有独特机制,能藏匿于水果和蔬菜的缝隙中。它最常见于新鲜生食的蔬果,尤其是香草、生菜和浆果。
与其他常见食源性病原体不同,隐孢子虫对漂白剂和食品制造商常用的消毒剂具有抵抗力。Beatty说:“尽管商业洗涤措施普遍存在,寄生虫卵囊仍能附着在蔬果表面。”(卵囊是寄生虫的感染阶段。)

烹饪可以杀死寄生虫,但由于生菜和浆果通常生食,食用前难以彻底消除隐孢子虫。
专门处理食物中毒案件的律师Bill Marler表示,历史上大多数隐孢子虫病例与进口蔬果有关,但过去十年美国也出现了本土爆发事件,比如伊利诺伊州一家工厂包装的生菜导致700多人感染。
Marler形容隐孢子虫的扩散“就像佛罗里达大沼泽地的蟒蛇一样”。这些入侵蛇类占据了南佛罗里达湿地,威胁本地生态,甚至引发全年蟒蛇狩猎季。隐孢子虫也在人体内寄生,随着感染人数增加,排出的寄生虫污染水源,进而增加疫情爆发风险。
“很可能是寄生虫进入了用于灌溉农作物的水源,”Marler说。他补充道,农场工人常被指责为疫情源头,但“这不太可能是某个工人没洗手或在田间排便造成的。更可能是水源被污染,导致大量蔬果受影响。”
此外,隐孢子虫对氯气也有抵抗力,而氯是大多数市政供水和污水处理系统的主要消毒剂。
Beatty认为,全国范围内可能已有数千人感染。
“这表明寄生虫通过我们现有的食品分销网络,能迅速从一个地区传播到美国多个地区,”他说,“最终可能会在所有50个州都有报告病例。”


